减肥是爱美女性永恒的话题，在这个“以瘦为美”的时代，一说到减肥，我们绝大多数人都将其与保持身材、爱美联系起来，可其实生活中一些女性减肥，还有一个用意就是为了生育，毕竟女性太胖也不利于受孕。

美国HRC专家

首先我们来了解一下肥胖面临的生育难题

①肥胖会导致排卵障碍

女性如果过于肥胖，其内分泌水平、新陈代谢功能都将受到影响，继而引发排卵障碍。一方面，皮下脂肪和腹腔脂肪过多刺激子宫内膜，会引起月经异常;另一方面，身体过于肥胖时会产生胰岛素抵抗现象，导致血液胰岛素浓度增加，刺激雄性激素分泌过多，抑制脑下垂体分泌卵泡刺激素，使卵泡萎缩，间接抑制卵巢排卵;再者，体重超重的女性体内雄性激素增加，容易诱发多囊卵巢综合征，造成慢性不排卵。

而对于男性，过度肥胖也会造成阴囊温度提高，破坏精子正常的生存环境。同时，男性肥胖会引发糖尿病或隐性糖尿病，此病也会对精子造成损害，从而影响男性的生育能力。据统计，肥胖男性出现精子量过低的危险比正常人要高出六成，精子异常概率更高达40%。

②肥胖会导致不易怀孕

肥胖女性不易怀孕的根源在于其使体内雄性激素大量增加，严重影响子宫内膜厚度，导致胚胎无法顺利着床，这也是肥胖女性做试管成功率有所下降的原因之一。

③肥胖会导致妊娠并发症风险高

女性怀孕后由于生理上的变化和不适应，一般存在妊娠合并症的风险。而肥胖女性怀孕后，发生妊娠合并症的几率会明显增大，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发几率可达40%以上。这些妊娠合并症，再加上肥胖赘肉给身体带来的沉重负担，不仅会影响胎儿的正常发育和造成胎位异常，而且导致流产、胎盘早剥、难产、甚至死胎的几率也大大增加。另外，孕妇肥胖生出“巨婴”及胎儿畸形的发生率较高，这会严重危及母婴的生命安全。

那么，如果是进行试管婴儿，体重对成功率有影响吗?

美国HRC专家说：“同自然受孕一样，体重对试管婴儿成功率是有一定影响的。较于体重正常的女性，肥胖女性的试管成功率会偏低，表现在：超重或肥胖会增加试管治疗周期取消率、增加促排卵药物的用量、降低怀孕率、增加流产率、妊高症和先兆子痫等产科并发症率提升、生育足月健康宝宝的几率下降等方面。”

可见，体重与试管成功率在一定程度上是成反比的。当然，体重过轻也会影响受孕。所以将体重控制在合理、标准的范围是育龄夫妇备孕时的重要课题之一，这对提高试管婴儿成功率及保障优生优育都有重要意义。

二、适合妊娠体重的衡量标准：BMI指数

目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准是BMI指数，即体质指数【BMI=体重(kg)÷身高^2(m)】。该指标对于衡量女性的体重是否达到试管助孕标准、是否适合妊娠有重要意义。

适合中国成人的肥胖标准：

正常：BMI为18.5-23.9

超重：BMI≥24

偏胖：BMI为24-27.9

肥胖：BMI≥28

理想的体质指数是22。

注：对于不同的人种，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样，WHO传统的成人体重标准是<30，但包括中国在内的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧美。

美国HRC专家强调，对于中国的女性，BMI在18.5-23.9这个范围对生育及试管成功率没有影响，一旦低于或超出该范围，那促排用药剂量、促排天数、获卵数均存在明显差异，需要制定不同促排卵方案或增加用药剂量来改善促排取卵效果。

三、体重超标，赴美试管前调理身体是关键

相关研究表明，随着体重增加超出正常水平，生育力会有所下降。反之，体重显著减轻的超重患者，绝大多数是可以恢复正常排卵的。因此，不论您是在国内试管还是赴美试管，美国HRC专家都建议肥胖女性进行孕前减重，做好身体调养，力争达到最合理的孕育状态，别让“体重”阻挡您的好孕。

专家给大家的建议是：除了积极进行正确的减肥运动外(如坚持每天1-2小时的快走等)，还可请教营养医师制订合理食谱，控制热量摄取，少吃油腻及甜腻食品，多吃健康的蔬菜和水果，切忌盲目节食减肥，这样对身体的损害会很大，也会给健康受孕带来不良影响。请记住：减肥需要循序渐进和持之以恒。

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