眼界网：早产儿视网膜病变的预防和治疗

爱爱可可 · 发表于 2019-6-19 11:26:49

来源：眼界网
早产儿视网膜病变是新生儿视网膜血管异常增殖所致的一类疾病，同时也是导致儿童致盲的重要原因之一。发病因素多种多样，其中不规范用氧是导致早产儿视网膜病变的常见诱发因素；早产、低体重出生时早产儿视网膜病变的根本原因，此外，多胎、发育迟缓的出生体重、母体贫血也是发病的原因之一；其他原因还有酸中毒，窒息，动脉导管未闭，败血症，输血，心室内出血等。
　早产儿视网膜病变预防
　　1、严格限制用氧
　　对早产儿严格限制用氧，是唯一的有效预防措施，除非因发绀而有生命危险时，才可以给以40%浓度的氧，时间亦不宜太长。
　　2、谨慎用维生素
　　此外，维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用。
一旦检查出早产宝宝视网膜病变要及时治疗，而且需要新生儿科，激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合，家长更要注意做好家庭护理工作。
早产儿视网膜病变的治疗
根据不同时期的病变，治疗措施有所不同。
1、第1、2期：为观察期，早产儿视网膜血管尚未发育成熟，在各种因素的影响下，视网膜周边血管停止生长，视网膜有血管区和无血管区形成一条分界线。随着病情发展，分界线变宽，变厚，可形成嵴。终止于该嵴的动脉、静脉迂曲扩张。该期部分患儿可以自行消退，部分进入第3期，少部分患儿在该期需要治疗。
2、第3期：是最佳的治疗时期，这段时间很短，称为“窗口期”。如果在此时期内使用激光或冷凝进行治疗预防新生血管形成，或使新生血管消退，疗效较好（图3-26,27）。约有20～25％的患儿，病情继续发展，进入第4、5期。
3、第4、5期：视网膜新生血管有机化膜形成，可引起视网膜脱离。重症者视网膜全部脱离，整个玻璃体充满白色机化组织，直达晶状体后，形成“白瞳”，视力完全丧失，只能通过手术的方法做玻璃体切割或巩膜环扎，部分患者可保留一定视力，但预后较差。
眼界网温馨提示：宝宝要父母的照顾，眼睛是心灵的窗户，只要细心做好防护，疾病就不会来光顾。早产儿的家长一定带孩子到正规医院进行眼底检查。

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