甲状腺是内分泌系统的一个重要性器官，它的功能是分泌甲状腺素，参与机体各项物质的新陈代谢，对生长发育、男性睾丸的生精功能、女性卵巢的功能及月经都有一定的影响。女性的甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减退(甲减)都影响着性激素的代谢及卵巢的功能，进而影响女性的生育功能。

——导语

研究发现：不孕症患者中甲状腺功能减退症发病率、甲状腺自身抗体阳性率显著高于自然妊娠人群，提示甲状腺疾病与不孕不育症有密切关系。

关于甲状腺疾病与不孕的关系

1、甲状腺功能亢进症与不孕

甲亢引起的性腺功能紊乱，与其严重程度密切相关，轻度甲亢在起病之初，大多数月经周期无法改变;随后卵巢内分泌功能受影响，雌孕激素分泌和释放增多。导致子宫内膜增长，出现月经过多过频，引发功能失调性子宫出血，痛经及经前紧张综合症等，甲亢发展至中重度时，导致性激素分泌紊乱和排卵障碍，引起月经稀发，月经量减少，闭经，甚至不孕不育。甲亢发生在青春期前，会影响性成熟，但身体发育正常，青春期后发生会影响生殖功能，月经周期延长或缩短，经量减少，生育率下降，流产率增高。

2、甲状腺功能减退症与不孕

甲减时，甲状腺激素分泌减少，对促甲状腺激素释放激素(TRH)和促甲状腺激素(TSH)反馈抑制作用减弱，可引起高泌乳素血症(PRL)，导致月经过多、月经稀发、闭经、流产、或不孕等。如果出生后即发生甲减，则发生性成熟延迟。研究表明，甲减也会导致不孕症。一般人群中的育龄期女性的甲减患病率约为2%-4%。

3、甲状腺自身免疫与不孕

抗甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体及TSH受体抗体是甲状腺自身免疫功能亢进的标志。多囊卵巢综合症和子宫内膜异位症常伴有甲状腺自身免疫异常，建议不孕女性患者筛查甲功和甲状腺自身免疫抗体，必要时给予处理。

4、甲状腺自身抗体与不良妊娠结局

育龄期妇女甲状腺自身抗体阳性率为5%-15%。自身免疫性甲状腺疾病可能与女性不孕自然流产、死胎、早产和胎儿发育异常等多种不良生殖与妊娠结局相关。流产率升高的可能原因包括以下几方面：年龄因素(甲状腺自身抗体年龄偏大、故此流产率高)、免疫异常(甲状腺自身抗体阳性者可伴随其他免疫疾病或免疫紊乱)、抗体直接作用(甲状腺自身抗体可能对胚胎有一定的影响，已经有研究在羊水中检测甲状腺自身抗体)以及甲状腺功能低下等。

美国试管婴儿专家总结归纳以上4种甲状腺疾病导致不孕的原因以及造成的结果，即激素分泌紊乱、排卵障碍、闭经、流产率高或死胎等，基于此，对于患有甲状腺疾病的家庭，他们能否通过试管助孕来完成生育宝宝计划，赴美IVF有何保障措施?

生育健康宝宝，美国试管婴儿有哪些保障?

在美国HRC，专家会先对女性进行详细的检查，然后根据导致不孕的原因进行相对应的治疗。例如，检查女性的激素水平、卵巢功能、卵泡的数量以及子宫内膜的情况，检查看是否达到孕育的要求。然后结合女性自身的其他情况为其制定专属的治疗方案，通过科学的促排、无痛取卵/精子洗涤、单精子注射、囊胚培育和第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测等多项全新的先进技术，保证试管婴儿的顺利进行。

另外，对于严重甲状腺疾病女性，专家建议可以先赴美取卵进行受精之后，经过PGS/PGD筛查然后将健康优质的胚胎冷冻保存。等身体各项指标正常之后再进行解冻移植即可。以便确保胚胎的着床率，同时提高试管婴儿的成功率，保障生育健康的宝宝。